Vous songez à une augmentation mammaire ? Plusieurs questions doivent donc se bousculer dans votre esprit : coût, procédure, risques, effets secondaires… et peut-être aussi le choix des implants. Bien que plusieurs pensent que les implants mammaires sont toujours en silicone, il y a maintenant d’autres options, dont les implants d’eau saline.

Implant mammaire en silicone vs implant d’eau saline : quels sont les avantages et les inconvénients de chacun ? Et surtout, comment peuvent-ils vous aider à vous sentir mieux dans votre corps ?

Implant mammaire en silicone : avantages et inconvénients

Comme leur nom l’indique, les implants mammaires en silicone sont composés d’un gel de silicone dont le niveau de fermeté peut varier. Par exemple, les implants au gel cohésif (aussi appelés implants gummy bear) sont plus fermes que les implants au gel de silicone traditionnels. Disponibles dans un large choix de formes et de tailles, les implants en silicone présentent un volume prédéfini qui peut être examiné avant l’opération, afin de mieux visualiser le résultat final.

Si plusieurs affirment que les implants en silicone se rapprochent davantage de la consistance d’un sein naturel que les implants d’eau saline, il faut savoir que le silicone durcit avec le temps et qu’après quelques mois ou années, le sein peut devenir plus dur. Ajoutons à cela le fait que les complications à long terme – contracture de la capsule fibreuse (durcissement des seins), calcification de la capsule fibreuse (formation d’os dans l’enveloppe cicatricielle), apparition de sérome à long terme et rupture silencieuse) –  sont plus élevées et vous comprendrez que les implants en silicone devront souvent être retirés ou remplacés après une dizaine d’années, parfois moins.

Bien que les implants mammaires en silicone soient encore parmi les plus utilisés sur le marché, il est important de savoir qu’ils sont loin d’être sans défaut. 

Inconvénients des implants en silicone et implants gummy bear

  • Leur volume prédéfini : oui, c’est une bonne chose, mais c’en est aussi une mauvaise, car cela signifie que les ajustements mineurs après la pose ne seront pas possibles.
  • Ils nécessitent une incision plus grande le long du pli du sein, toujours en raison du volume prédéfini. Par conséquent, le risque de présenter une cicatrice postopératoire plus visible est plus important.
  • La détection de rupture est plus difficile, d’où son surnom de « rupture silencieuse ». De ce fait, ils exigent une surveillance régulière, en général par IRM, ce qui ajoute un coût et une préoccupation supplémentaire à l’entièreté du processus.
  • Parlant de coût : puisque la fabrication des implants en silicone est plus complexe, le prix de l’implant lui-même est plus élevé.
  • Bien que rare, une rupture des implants peut se produire. Les conséquences exactes d’un tel phénomène ne sont pas encore connues, car des études sont toujours en cours. Néanmoins, changement de la taille ou de la forme du sein, douleurs, lésions nerveuses, dégénérescence des tissus en contact direct avec le gel de silicone, calcification de la capsule fibreuse, apparition de granulomes, migration du gel de silicone, induration des tissus mammaires sont parmi les répercussions possibles d’une fuite.
  • Au fil du temps, les seins avec des implants de silicone vont durcir, rendant le toucher très peu naturel.
  • Leur durée de vie est limitée à une dizaine d’années, et compte tenu des complications souvent observées, leur remplacement ou les chirurgies secondaires dues aux complications locales sont souvent longues et complexes et, par le fait même, beaucoup plus coûteuses que la chirurgie initiale.

Cela dit, plusieurs chirurgiens esthétiques recommandent toujours les implants en silicone, ce qui n’est pas le cas du Dr. Mario F. Bernier, qui recommande plutôt les implants au salin physiologique. 

Voyons pourquoi.

Implants mammaires d’eau saline : solution au danger du silicone ?

En 1992, les implants en silicone jugés dangereux sont bannis par Santé Canada, pour être finalement réhabilités en 2006. Durant cette période, les implants au salin physiologique ont prédominé. 

Si les conséquences exactes d’une fuite de silicone dans le corps restent à déterminer, la solution saline utilisée dans ce type d’implant ne représente aucun risque. En cas de rupture, elle est absorbée et naturellement expulsée par l’organisme. De plus, alors que le silicone est caractérisé par une rupture silencieuse, celle associée à une solution saline se perçoit immédiatement puisque l’implant se dégonfle.

Autre point de comparaison avec le silicone : la taille de l’incision. Elle sera moins importante – de même que la cicatrice – car les implants d’eau saline ne sont pas préremplis. Il est donc possible de faire l’augmentation mammaire par voie axillaire, ne laissant qu’une très petite cicatrice sous l’aisselle. Cette particularité laisse aussi la possibilité d’ajuster la taille de l’implant pendant l’opération pour garantir l’équilibre symétrique de la pose. Et dernier avantage – non le moindre – leur durée de vie est plus longue comparativement à celle des modèles en silicone.

Si certains reprochent l’aspect et la sensation moins naturels des seins avec des implants à l’eau saline, il faut savoir que ce n’est pas tout à fait exact. D’abord, puisque, comme mentionné précédemment, la sensation naturelle des implants en silicone est de courte durée vu leur durcissement au cours des années. Ensuite, parce que le choix du bon implant au salin physiologique pour la patiente donnera un résultat naturel. 

À noter que la rupture d’un implant d’eau saline (qui arrive que dans de très rares cas) est sans danger, et que l’opération chirurgicale pour remplacer l’implant endommagé est beaucoup plus simple et moins risquée que dans le cas d’un implant en silicone.

Par conséquent, entre implants en silicone et implants d’eau saline, qui remporte le match ? À la Clinique de chirurgie et médecine esthétique Dr Mario F. Bernier, il n’y a pas de doute: ce qui compte c’est la sécurité de nos patientes et le résultat à long terme. 

Parce que l’échange et l’écoute sont au cœur de chaque procédure, les équipes de la clinique de Dr Mario F. Bernier prendront le temps de discuter avec vous, de comprendre vos attentes, vos motivations et vos appréhensions, et de vous expliquer pourquoi nous avons fait le choix des implants au salin physiologique. D’ailleurs, n’hésitez pas à lire les commentaires de nos clientes sur le service reçu et les résultats obtenus!

Sources :

Clinique de chirurgie et médecine esthétique Dr Mario F. Bernier. Guide ultime Augmentation mammaire. 2024.