L’augmentation mammaire constitue l’une des interventions de chirurgie plastique les plus fréquemment pratiquées à l’échelle mondiale. Au-delà de l’augmentation du volume mammaire, les patientes expriment de plus en plus le souhait d’obtenir un résultat esthétique naturel tout en minimisant, voire en éliminant, toute cicatrice visible sur la poitrine.

Grâce aux avancées techniques en chirurgie mammaire, il est aujourd’hui possible de proposer une augmentation mammaire sans cicatrice sur les seins en recourant à une approche spécifique : la voie axillaire assistée par endoscopie.

Cet article présente les fondements anatomiques et techniques de cette approche, ses indications, ses avantages et les conditions nécessaires à son succès.

Définition du concept « sans cicatrice sur les seins »

Il est important de préciser qu’aucune intervention chirurgicale n’est totalement exempte d’incision. Dans le contexte de l’augmentation mammaire sans cicatrice sur les seins, l’incision n’est toutefois réalisée ni au niveau du sein, ni de l’aréole, ni dans le pli sous le sein.

L’abord chirurgical est effectué par une incision discrète dans le creux axillaire. Cette approche permet de préserver intégralement la peau mammaire et l’aréole, évitant ainsi toute cicatrice visible sur la poitrine. La cicatrice axillaire, située dans un pli naturel, tend à s’atténuer progressivement et devient généralement peu perceptible avec le temps.

La voie axillaire endoscopique : principes techniques

La voie axillaire repose sur l’utilisation de l’endoscopie chirurgicale, permettant une visualisation directe et précise des structures anatomiques durant l’intervention. L’endoscope offre au chirurgien un contrôle optimal lors de la dissection et de la création de la loge destinée à recevoir l’implant mammaire.

Cette approche permet :

  • une dissection précise et atraumatique ;
  • un positionnement symétrique et stable des implants ;
  • la création d’une brassière interne;
  • un respect accru des tissus mammaires et des structures neurovasculaires.

Contrairement à certaines perceptions, la voie axillaire endoscopique n’impose aucune limitation quant au volume des implants. Elle permet donc aussi bien des augmentations modérées que des augmentations de volume plus important, selon l’anatomie et les objectifs de la patiente.
C’est cette polyvalence qui fait de l’augmentation mammaire sans cicatrice sur les seins par voie axillaire une option chirurgicale particulièrement intéressante.

Choix des implants : une approche fondée sur la sécurité

Dans cette technique, les implants au salin physiologique sont privilégiés aux implants de gel de silicone. Ce choix repose sur une philosophie chirurgicale axée sur la sécurité, la prévisibilité des résultats et la durabilité à long terme.

Les implants au salin physiologique permettent :

  • une insertion sécuritaire par voie axillaire ;
  • un aspect naturel ;
  • une diminution de la contracture capsule fibreuse
  • un aspect sécuritaire en cas de rupture (eau saline)
  • une excellente longévité (15-20 ans) ;
  • une intégration harmonieuse au tissu mammaire.

L’augmentation mammaire par voie axillaire endoscopique permet d’offrir une augmentation mammaire sans cicatrice sur les seins à toutes les patientes, indépendamment du volume souhaité, tout en maintenant des standards élevés de sécurité.

Indications et sélection des patientes

Cette approche s’adresse à un large éventail de patientes souhaitant une augmentation mammaire sans cicatrice visible sur la poitrine. Elle est particulièrement indiquée chez :

  • les femmes n’ayant jamais subi de chirurgie mammaire ;
  • les patientes désirant préserver une peau mammaire intacte ;
  • celles recherchant un résultat naturel et symétrique ;
  • les patientes préoccupées par la discrétion des cicatrices.

Une évaluation clinique personnalisée demeure essentielle afin de confirmer l’indication, d’analyser l’anatomie mammaire et de définir la stratégie chirurgicale optimale.

Avantages cliniques de l’augmentation mammaire par voie axillaire

L’augmentation mammaire par voie axillaire présente plusieurs avantages documentés :

  • absence totale de cicatrice sur la poitrine ;
  • cicatrice axillaire discrète, souvent quasi invisible après un an ;
  • précision chirurgicale accrue grâce à l’endoscopie ;
  • respect de l’anatomie mammaire ;
  • réduction du risque de certaines complications (hématome, altérations sensitives du sein) ;
  • récupération postopératoire généralement plus rapide ;
  • possibilité de massage mammaire dès le lendemain de l’intervention ;
  • accès à l’ensemble des volumes d’augmentation.

Cette technique est particulièrement appréciée par les patientes actives et celles souhaitant porter des vêtements ou des maillots échancrés sans trace chirurgicale apparente.

Importance de l’expertise du chirurgien

La voie axillaire endoscopique est une technique avancée qui requiert une expertise chirurgicale approfondie ainsi qu’une connaissance précise de l’anatomie mammaire. Lorsqu’elle est réalisée par un chirurgien expérimenté, elle offre des résultats esthétiques fiables, naturels et durables.

Le Dr Mario F. Bernier, chirurgien plasticien, pratique cette technique depuis plus de 30 ans. Une consultation spécialisée permet d’évaluer les objectifs esthétiques, de discuter du choix des implants et d’expliquer en détail le déroulement de l’intervention afin d’assurer une prise en charge sécuritaire et personnalisée.

Conclusion

Grâce à la voie axillaire assistée par endoscopie, il est désormais possible de proposer une augmentation mammaire sans cicatrice sur les seins à toutes les patientes souhaitant augmenter le volume de leur poitrine, sans compromis sur la sécurité, le résultat esthétique ou le volume des implants.

Cette approche moderne, fondée sur des principes chirurgicaux rigoureux, permet d’obtenir des résultats harmonieux tout en préservant l’intégrité et l’apparence naturelle des seins. Une consultation personnalisée demeure la meilleure étape pour déterminer si cette technique correspond aux attentes et à l’anatomie de chaque patiente.

Pour plus d’information, il est possible de communiquer avec la clinique du Dr Mario F. Bernier au 450-686-4755.

Contenu révisé par Dr Mario F. Bernier, Certificat de chirurgie plastique # 13322 Collège des médecins du Québec