Au fil des années, les attentes et les priorités d’une femme peuvent évoluer. Une augmentation mammaire qui correspondait parfaitement à ses souhaits à une certaine période de sa vie peut éventuellement ne plus être désirée. Certaines femmes choisissent alors de procéder au retrait de leurs implants mammaires, aussi appelé exérèse des implants mammaires ou explantation.
Après le retrait des implants, une question revient fréquemment : que deviendront mes seins sans les implants? Dans certaines situations, le retrait seul peut être suffisant. Toutefois, lorsque la peau a été étirée ou que le sein présente une ptose importante, une mastopexie, aussi appelée redrapage mammaire ou lifting des seins, peut être envisagée afin de repositionner le sein et le mamelon.
Pourquoi retirer ses implants mammaires?
La décision de retirer des implants mammaires est personnelle et peut être motivée par différentes raisons. Certaines patientes souhaitent simplement retrouver leur silhouette naturelle, alors que d’autres constatent des changements au fil du temps, notamment après une grossesse, une variation importante de poids ou la ménopause.
Un retrait peut également être envisagé en présence d’un inconfort, d’une rupture de l’implant, d’une contracture capsulaire ou à la suite d’une complication liée à une chirurgie antérieure ou encore chez une patiente ayant des symptômes de la maladie des implants mammaires (BII). Dans certains cas, la patiente souhaite tout simplement ne plus avoir d’implants.
Il est important de comprendre que le retrait des implants mammaires ne signifie pas nécessairement qu’un redrapage mammaire sera requis. Chaque poitrine réagit différemment après l’exérèse et le résultat dépend notamment de la quantité de tissu mammaire présente, de l’élasticité de la peau, du volume des implants et de leur positionnement initial.
Que se passe-t-il après le retrait des implants?
Lorsque l’implant est retiré, la peau et les tissus mammaires doivent progressivement s’adapter à leur nouveau volume. Il est donc possible que les seins paraissent temporairement plus petits, moins remplis ou plus affaissés.
Chez certaines femmes, le sein reprend progressivement une forme satisfaisante sans intervention supplémentaire. Chez d’autres, particulièrement lorsque la peau a été beaucoup distendue, un redrapage mammaire après le retrait des implants peut permettre d’obtenir une forme plus harmonieuse.
La mastopexie vise principalement à corriger la ptose mammaire, c’est-à-dire l’affaissement du sein. Elle permet de retirer l’excédent cutané, de repositionner le mamelon et l’aréole et de redonner au sein un galbe plus ferme et plus esthétique.
Exérèse des implants et mastopexie : une approche personnalisée
L’association d’une exérèse des implants mammaires avec une mastopexie doit être évaluée avec attention. La technique chirurgicale dépend de plusieurs facteurs propres à chaque patiente.
Lors de la consultation, le Dr Mario F. Bernier évalue notamment la qualité et la quantité des tissus mammaires, l’élasticité de la peau, le degré de ptose, la position des implants et l’emplacement de ceux-ci par rapport au muscle pectoral.
Le type d’incision nécessaire pour la mastopexie varie également selon la quantité de peau à retirer et la forme souhaitée du sein. Selon la situation, les incisions peuvent être périaréolaires, verticales et horizontales. La technique dite en « ancre de bateau » est notamment utilisée lorsque la correction de la ptose nécessite un retrait plus important de peau.
L’objectif n’est pas simplement de retirer les implants, mais de créer, lorsque cela est possible, une poitrine qui demeure proportionnelle à la morphologie de la patiente.
Qui peut être candidate à cette chirurgie?
Dans le cadre de cette approche, certaines conditions sont particulièrement importantes.
La chirurgie d’exérèse des implants mammaires avec mastopexie s’adresse aux patientes qui :
- sont non fumeuses;
- préférablement jamais subi de mastopexie (redrapage mammaire) auparavant;
- préférablement jamais subi de réduction ou diminution mammaire auparavant;
- souhaitent retirer leurs implants et retrouver une apparence plus naturelle de leurs seins;
- comprennent que le résultat dépend de leur anatomie, de la qualité de leur peau et des tissus mammaires disponibles.
Le tabagisme, incluant notamment le vapotage et la consommation de marijuana, peut compromettre la cicatrisation et augmenter certains risques chirurgicaux. Pour une mastopexie, le Dr Bernier recommande que les patientes soient non fumeuses depuis une période suffisamment longue avant l’intervention afin de favoriser une bonne guérison et de réduire notamment les risques de nécrose cutanée (au moins 6 mois à 1 an avant).
Une évaluation médicale demeure essentielle afin de déterminer si cette chirurgie convient à chaque patiente.
Pourquoi une mastopexie peut-elle être nécessaire après une exérèse?
Un implant apporte un certain volume au sein et exerce une tension sur la peau. Après plusieurs années, particulièrement lorsque l’implant était relativement volumineux, la peau peut demeurer distendue après son retrait.
Le retrait de l’implant seul ne permet donc pas toujours de corriger l’affaissement du sein.
La mastopexie permet alors de remodeler l’enveloppe cutanée et de repositionner les structures du sein. Le mamelon et l’aréole peuvent être remontés afin de retrouver une position plus harmonieuse.
Il faut toutefois garder à l’esprit que le résultat final n’est pas immédiatement visible. Les seins évoluent durant les mois qui suivent la chirurgie et les cicatrices continuent également à s’améliorer avec le temps.
Une consultation personnalisée avant toute décision
Le retrait des implants mammaires représente une décision importante. Il est donc essentiel de bien comprendre les différentes possibilités avant de choisir entre une exérèse seule ou une exérèse associée à une mastopexie.
Dans certains cas, le retrait de l’implant peut être réalisé sans lifting mammaire. Dans d’autres situations, une mastopexie peut être recommandée afin de corriger la ptose et d’améliorer la forme du sein.
Le Dr Mario F. Bernier privilégie une évaluation personnalisée afin de déterminer la technique la mieux adaptée à chaque patiente et à sa condition anatomique. Son approche tient compte notamment de la quantité de tissu mammaire, de la peau disponible, de la position du sein et du résultat recherché.
Retrouver une poitrine naturelle et harmonieuse
Pour une femme qui souhaite tourner la page de l’augmentation mammaire, l’exérèse des implants mammaires avec mastopexie peut représenter une façon de retrouver une poitrine plus naturelle tout en corrigeant l’affaissement qui peut accompagner le retrait des implants.
Chaque situation étant unique, seule une consultation avec un chirurgien plasticien permet de déterminer si cette intervention est appropriée et quelle technique donnera le résultat le plus harmonieux possible.
Une évaluation médicale avec le Dr Mario F. Bernier est nécessaire afin de déterminer si vous êtes une bonne candidate pour cette chirurgie. Contactez notre clinique.