Redrapage mammaire (mastopexie)
PLUS HAUT ET PLUS FERME
Dr Bernier pratique la mastopexie, aussi connue sous le nom de redrapage mammaire ou
lifting mammaire. Il s’agit d’une chirurgie qui consiste à réduire la ptose mammaire
(affaissement du sein). Cette intervention peut être pratiquée préalablement ou conjointement
à l’addition mammaire, dans le cas où une perte de tissus glandulaires importante est
responsable de la ptose. L’intervention a pour but de repositionner le mamelon et
l’aréole et de redonner au sein galbe et fermeté.
Il existe plusieurs façons d’effectuer une mastopexie (voir les différentes classifications de la ptose mammaire
– figure 1b). la technique utilisée dépend de :
- La quantité de tissu mammaire et adipeux
- La quantité de peau excisée
- La position des seins par rapport au thorax et aux bras
- La symétrie du volume des seins et de la largeur de l’aérole
- Le choix et le goût des patientes
figure 1b
Les incisions déterminent le surplus de peau qui sera enlevé (figure 2). L’excédent de peau
retiré est décollé de la glande mammaire. La glande mammaire est ensuite fixée au muscle pectoral
au moyen de sutures permanentes. Enfin, on procède au repositionnement du mamelon et de l’aréole.
L’exemple (figures 2 et 3) représente la technique la plus souvent utilisée, appelée communément « ancre de bateau »
(voir ci-dessous).
Selon la technique utilisée, les cicatrices seront soit :
- En forme d’ancre de bateau (figure 4)
- En forme de « i », sans cicatrice horizontale à la base inférieure du sein (figure 5)
- Incision périaréolaire, seulement autour de l’aréole (figure 6)
| Technique | Ptose | Avantages | Désavantages |
| Périaréolaire (autour de l’aréole) | I ½ | Cicatrice courte | - Asymétrie de l’aréole
- Replis cutanés
- Forme ronde et peu de projection
|
| Forme I (autour de l’aréole et verticale) | II | - Cicatrice courte
- Forme aréole plus belle
- Absence de replis cutanés
| - Forme ovale
- Cicatrice verticale longue ( > 5 cm)
|
| Ancre de bateau (autour de l’aréole, verticale et horizontale) | II III-a III-b | - Plus belle forme
- Plus belle cicatrice autour de l’aréole
- Absence de replis cutanés
| - Plus de cicatrices
- Cicatrice horizontale vicieuse (hypertrophique)
|
Normalement, après un an, les cicatrices sont peu visibles. La mastopexie est réalisée sous anesthésie générale ou
mitigée, et la durée de l’intervention est de 3 heures.
La convalescence est de 10 à 14 jours.
figure 2
figure 3
figure 4
figure 5
figure 6