| LA BLÉPHAROPLASTIE... La
chirurgie des paupières |
Les yeux jouent un rôle très important au niveau
de l'expression de notre visage; ils sont l'élément
de communication de nos sentiments et de nos émotions.
Les structures responsables de ces reflets émotifs
sont celles qui entourent l'œil, soit les paupières
supérieures et inférieures.
La blépharoplastie sera toujours une chirurgie populaire
chez les hommes. En fait, tout comme les femmes, l'homme
constatera que le temps et les années ne cessent
d'avancer tout comme nos paupières ne cessent de
s'alourdir et de paraître plus flétries de
jour en jour. Nos yeux renvoient alors l'image d'une personne
vieillie, fatiguée et sans vivacité. Heureusement
la chirurgie des paupières, la blépharoplastie,
peut nous venir en aide.
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| LES PAUPIÈRES...
l'anatomie et le vieillissement |
Les tout premiers signes de vieillissement
se remarquent normalement au niveau des yeux: la peau des paupières
change, elle devient plus fine, ridée, et perd de son élasticité,
formant ainsi un excès de peau. Les muscles autour des
yeux perdent de leur tonus et s'atrophient (s'amincissent). On
note, chez certaines personnes, l'apparition de surplus de peau
au niveau des paupières supérieures (fig.1) et inférieures
(fig.2), des saillies graisseuses au niveau des paupières
inférieures (poches sous les yeux), tandis que les personnes
ayant très peu de gras au niveau du visage auront tendance
à avoir les yeux beaucoup plus creux et cernés.
Plusieurs facteurs peuvent influencer
le vieillissement des paupières :
• Les surexpositions au soleil.
• Les prédispositions génétiques.
• Le tonus musculaire.
Certains facteurs liés à la santé comme
les allergies, l'usage du tabac, les problèmes cardiaques
ou thyroïdiens peuvent aussi être mis en cause.
| CHANGEMENTS DES PAUPIÈRES
SUPÉRIEURES ET INFÉRIEURES EN FONCTION DE L'ÂGE |
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De l'enfance à
l'adolescence |
De la vingtaine à
la quarantaine |
Dans la
cinquantaine |
Soixantaine
et plus |
| La peau |
• Peau ferme
• Absence
de rides
• Paupière
supérieure bombée
et saillante |
• Fines ridules • Apparition
graduelle des pattes d'oies |
• Paupière supérieure
redondante
• Rides, pattes
d'oies bien présentes |
• Paupière supérieure
très redondante
• Rides profondes
• Pattes
d'oies abondantes et permanentes |
| Les muscles |
• Muscles orbitaires fermes
• Bon tonus de la paupière |
• Légère baisse du
tonus musculaire |
• Relâchement du
tonus musculaire |
• Relâchement important
du tonus musculaire
• Ectropion |
| Le gras |
• Absence de saillie graisseuse
ou
• Absence de creux
ou cerne paupière inférieure |
• Apparition de
petites saillies graisseuses
ou
• Apparition de cernes
souvent associés
à un excès de fatigue |
• Poches graisseuses
ou
• Enfoncement de
l'œil dans l'orbite
• Creux
permanent paupière inférieure |
• Poches graisseuses
proéminentes
ou
• Enfoncement de l'œil dans
l'orbite |
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| L'INTERVENTION CHIRURGICALE... Une
question de savoir-faire |
L'analyse de toutes les structures de l'œil
permet de définir au mieux la qualité des tissus
et leur vieillissement afin de préciser le diagnostic qui
déterminera avec exactitude l'intervention chirurgicale
et chacune des étapes à suivre pour que le résultat
soit optimal.
Il existe plusieurs façons d'exécuter une blépharoplastie.
Les incisions ou la technique utilisée peuvent vous sembler
les mêmes, mais en réalité, les moindres détails,
le choix des sutures l'habileté technique, les connaissances
et le bon jugement du chirurgien définiront l'aspect et
le résultat final de cette intervention.
La blépharoplastie est généralement pratiquée
sous anesthésie locale ou, sous anesthésie mitigée
(sédation profonde). La durée approximative de cette
intervention est d'environ 1 heure.
Chirurgie de
la paupière supérieure
 L'incision
(en forme de croissant) suit le pli palpébral (repli
normal de la paupière), ayant comme avantage de masquer
complètement la future cicatrice. L'exérèse
de peau est réalisée (le croissant de peau
est enlevé) et la peau est refermée.
Les points de suture seront enlevés par Dr Bernier
une semaine après l'intervention. |
Chirurgie de la paupière inférieure
Chirurgie
de la paupière inférieure
L'incision suit le rebord de
la paupière inférieure sous les cils, rendant
ainsi la cicatrice presque invisible. La graisse est alors
retirée ou repositionnée, la peau redrapée,
l'excès cutané réséqué
et l'incision suturée. Certaines personnes, et très
souvent en bas âge, présentent un abaissement
des paupières inférieures au niveau de l'angle
externe de l'œil, donnant un regard triste ou timide. Ceci
peut être facilement corrigé par une canthopéxie.
Ce type de chirurgie permet de repositionner l'angle externe
de l'œil, de remonter la paupière inférieure
trop basse, et peut corriger partiellement le dessous de
l'œil trop creux.
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 Lorsqu'il
n'existe pas d'excédents cutanés, le surplus
de graisse peut être enlevé par voie conjonctivale
(à l'intérieur de la paupière), ne
laissant aucune cicatrice.
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