| LA
RHINOPLASTIE... le nez de Cléopâtre,
s'il eut été plus court, toute la face de
la terre aurait changé |
Notre visage est la partie la plus exposée
et visible de notre corps et le nez, lui, en est le centre!
Et s'il n'est pas en harmonie avec notre visage, soit par sa
disproportion, malformation ou déformation, il devient
également notre centre d'intérêt. Même
s'il ne s'agit que d'un défaut mineur, on ne voit plus
que lui dans la glace; son apparence devient même dérangeante
au niveau de l'estime de soi. Pour certains, la chirurgie esthétique
du nez sera la solution.
La rhinoplastie est l'intervention chirurgicale visant
à modifier l'apparence du nez. Les corrections et le remodelage
nasal sont faits dans le but d'obtenir un nez naturel, esthétique,
proportionnel et harmonieux avec le reste du visage. L'avancement au
niveau des techniques chirurgicales de la rhinoplastie permet aujourd'hui
de corriger presque toutes les déformations ou malformations
du nez.
La rhinoplastie peut être pratiquée
à la fin de la croissance osseuse, à savoir vers la fin
de l'adolescence. Elle peut être également effectuée
pour des raisons fonctionnelles associées à un problème
respiratoire.
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| LE
NEZ... un rôle esthétique
et physiologique |
Le nez est un organe complexe par ses différentes
fonctions et sa morphologie spécifique. Son anatomie comporte
plusieurs structures: les os, le cartilage, les muqueuses et la peau.
Point de vue esthétique
Étant l'élément central du visage, le nez joue
souvent le rôle d'indicateur de notre caractère et de notre personnalité.
De son côté flatteur, il peut signifier la beauté, la sensualité ou
l'autorité. De l'autre côté, il peut révéler un sentiment de dégoût,
de ridicule ou de laideur.
La rhinoplastie peut corriger la plupart des
problèmes esthétiques du nez, qu'il soit question:
• d'un nez trop grand ou trop
petit proportionnellement au visage
• d'une bosse visible de profil
• d'une pointe nasale trop
grosse ou trop courte
• de narines trop larges
• d'un angle du nez trop élevé
(retroussé) ou d'un angle trop bas (nez
aquilin)
• etc.
Point de vue physiologique
Le nez joue son premier rôle au niveau fonctionnel;
physiologiquement, il est l'organe de la respiration et de l'olfaction.
La rhinoplastie peut venir en aide lors de difficultés respiratoires.
Les différentes causes d'une obstruction nasale
peuvent être nombreuses:
• déviation du septum nasal (paroi séparant les deux narines et
l'intérieur du nez)
• hypertrophie des cornets
inférieurs (structure fibro-muqueuse des
fosses
nasales trop volumineuse)
• obstruction de la valve
interne ou externe
• tumeur bénigne ou maligne
• etc.
| L'INTERVENTION CHIRURGICALE...
Une question de savoir-faire |
L'analyse du visage et du nez permet
de définir au mieux les possibilités chirurgicales en fonction
de la morphologie de chacun d'eux ainsi que de la qualité de
la peau et du cartilage nasal. En effet, plusieurs facteurs interviendront
dans la technique chirurgicale et dans les résultats, tels :
• la structure des
os et du cartilage du nez;
• la forme du visage;
• la finesse de la
peau;
• le caractère, la
personnalité et le sexe du patient;
• l'âge;
• l'identité
ethnique.
En considérant la minutie exigée pour remodeler
un si petit organe, nous pouvons dire que la rhinoplastie est
l'une des chirurgies esthétiques les plus délicates. |
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Il existe deux façons d'exécuter une rhinoplastie, soit
par voie endonasale (à l'intérieur du nez), soit par voie externe.
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Par voie endonasale |
Par voie externe |
| Technique |
• Fermée
• Incisions à l'intérieur des
narines |
• Ouverte
• Incisions à l'intérieur des
narines + une petite incision à
la base du nez entre les deux
narines (columelle) |
| Indication |
• Déformation nasale
• Déformation septonasale
cloison nasale légère |
• Déformation septonasale
importante
• Déformation congénitale
• Déformation de la pointe nasale
• Reprise de rhinoplastie
endonasale |
| Avantages |
• Absence de cicatrice de la
columelle |
• Chirurgie précise
• Bonne visualisation des
déformations septonasales
• Possibilité de fixation des
greffes cartilagineuses
• Meilleur contrôle du
positionnement des structures
cartilagineuses de la pointe
nasale avec des sutures |
| Désavantages |
• Mauvaise visualisation des
déformations septonasales
• Difficulté à fixer les greffes
cartilagineuses
• Manque de contrôle en ce qui
concerne le positionnement
des cartilages de la pointe
nasale |
• Cicatrices au niveau de la
columelle (5 mm de longueur et
presque invisible)
• Oedème prolongé |
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